医生自述：打了4针疫苗，还是感染了Omicron（组图）

清晨六点，医院。

我还是跟往常一样来到了科室，看了夜班同事留下的 night log（夜班日志），开始翻阅自己病人的病历。

「Good morning！（早上好！）」我同事跟我打招呼。

「……」我停了半响没有回复他。我发现自己嗓子哑了，感觉喉咙粘在了一起。我想做第二次尝试，但还是只能很嘶哑地回应了一大早同事的热情。说罢，可能是由于喉咙被强行打开，一针刺痛袭来，引起了一声咳嗽。

「You sound terrible! You need to call sick today.（你听起来不太妙，今儿请个病假吧。）」

确实，我同事说的不无道理。

话说不出来，怎么跟病人、护士、同事交流呢。干脆回家吧。

在此之前，我去了一趟卫生间，对着镜子瞧了瞧，拿出自己正好带了的勺子，手机打了打光，拿勺子怼着舌头向下压，透过镜子看到了自己左侧发红发肿的扁桃体。

当我请完假的时候，我知道要「象征性」地测一下新冠——毕竟也是个上感。

「行吧。」我快速地在向医院相关的部门汇报了自己这个疑似病例，要求做一次核酸检测，自己咋咋呼呼走到了医院最不起眼的角落，在职工体检科做了一个鼻拭子。

这个时候，我依旧坚定地认为，这不过是个扁桃体发炎。

然而几个小时后，检测结果却带着鲜红的感叹号映入我的眼帘。

「Positive.（阳性）」

疫苗 2+2

在我看来，故事可以从半年前说起。

那时候，我意外收下那个被确定为 delta 的新冠病人。

彼时，我们都翘首以盼增强针的到来，以应对 delta 这个「丧心病狂」的变异株。

至于我，我的情况很特殊，头两针是在国内打的国药。

跟传染科的大佬聊了一会，她建议我去重新接种一轮疫苗，因为在那个时候，增强针的方案还没最终确定下来，并没有明确是普通的增强针还是针对 delta 的特殊针。

如果我没有美国这边的接种记录，盲目接种增强针恐怕会有麻烦。（不过，现在已经认可了 WHO 通过的疫苗。）

最后，我期盼已久那支针对 delta 的加强针没有上市，普通的增强针足矣。

于是，在去年 8 月中和 9 月初，我接种了 moderna 的新冠疫苗。

第三、四针接种记录（图源作者）

在第一针moderna的时候，我预料到会有比较大的反应，机灵地选择了一个周末来缓解这些症状。起初只是手臂酸痛，到后来变成了感冒一样的头晕。睡了一觉后，我缓过去了。

在第二针moderna之前，我已经从各种小道消息听说可能会被「放倒」，也做好了思想准备，但奇怪的是，这次除了手臂酸痛，却没有像第一针那样子的昏沉感。两针下去，都没有出现发烧。

在我打完moderna 的第二针，实际上的第四针之后，我逢人就炫耀，我可是四针在手的人了——super-immunized（超级无敌免疫）！

话虽如此，我仍是整个医院里面最不吝啬 N95 的人。当其他队友带着普通口罩接诊普通患者的时候，我依旧随时随地戴着 N95。

即便到了今时今日，这一点还是没有变，而我却中招了。

走廊里的黄色小推车

 凛冬已至。

有同事在圣诞外出狂欢了一周后，回来第一天只是常规做了个核酸，又领着阳性通知回家躺了两个多星期。

毋庸置疑，Omicron 在阳性率这个问题上，颠覆了我们最开始对疫苗的认知。

以往问病史，如果问道一个病人是 COVID vaccinated（新冠疫苗接种史），那么可能就问完了，现在还得多问一个「did you get your booster（你打加强针了吗）」。

然而，临床无数的事实证明，问与不问，与得不得 Omicron，并无必然联系。只是躺在 ICU 里插着呼吸机的众多病人中，几乎清一色是一针没打的人。

Infectious Control Cart图源：YouTube 截图

圣诞节医院里短暂的安宁过后，走廊里小推车也开始多了起来。

以往的 ICU 里还能收一收、放一放只是需要密接观察的病人，现在门口挂着 airborne droplet caution（注意携带飞沫）牌子房间也慢慢「抢占」回 delta 曾经攻坚下的山头。

N95 这种疫情期间的硬通货，好巧不巧在这段时间里被清库存了，取而代之的是另一款之前不常使用的 N95。

曾经跟呼吸科的同事交谈了一阵子，近期仅算普通病房的会诊量，就已经是 11 月 Omicron 之前的 2 倍有多。传染科就更不用说了。

我手上有几个中招了 Omicron 的病人，其中有不痛不痒、因其他原因入院后筛查意外发现阳性的，也有情况严重到现在已经插着管、上着呼吸机甚至拿着号码牌排队等着上 ECMO 续命的。而

不幸的我，不知从哪里感染到，也在这场浪潮里中招了。

学界新知

在我感叹自己身顶 4 针新冠疫苗还能中招的同一天，以色列 Sheba Medical Center 发布了关于新冠四针的初步研究结果——尽管四针疫苗能够再次提升抗体滴度，然而对于 Omicron 而言，这个滴度似乎仍然不够。

该院全球排名第 10图源：Newsweek

根据路透社报道，Sheba 入组了 154 名接种了第三针辉瑞疫苗和 120 名接种了第三针 ModeRNA 疫苗的受试者，让他们在 2 周后进行第四针的注射。

该院传染科的主任 Gili Regev-Yochay 介绍，四针下去，抗体滴度确实比三针来得还要高。诚然，接种四针的组别里面感染的人数比三针的人数略少一些，但是还是有很多的病例。

她说：「我们现在知道的是，疫苗对于原始毒株，以至于从 Alpha 到 Delta 的变种而言，都有很好的防疫效果，但是对于 Omicron 而言却不够好，尽管我们已经知道疫苗本身已经足够优秀了。」

目前，医院并没有公开具体的试验数据。

而另一头，BioNTech 公司在Science发表了一篇研究论文，报道了接种两到三剂 BNT162b2 后的接种者血清对 Omicron 的中和活性，结论是「有效」。

主任：Just relax

不管如何，我先回了家。

傍晚，主任回了我的请假短信：「Just relax, watch TV or read a book.（放轻松，看看电视，或者看看书吧。）」

关上手机，我终于睡了一个好觉。疫情以来，已经好久没有睡超过 10 个小时的觉了。

醒来之后不久，我收到了职工健康办给我打来的电话。我说，我已经知道了自己阳性了。

而电话那头，职工健康办的同事告诉我，根据美国 CDC 最新的指南，目前他们准了我 5 天的假期。

接下来的 4 天里，他们会每天给我打个电话确认我的情况，再判断是否需要延长病假。