恶寒、头痛案 | 经方临床医案练习【第1129期】
今日练习
张某,男,40岁。
时值盛夏,患者因贪凉,而夜睡室外,次日醒来觉恶寒、头痛,身体痛,鼻塞,流涕。自服APC后大汗出后,便觉疲倦乏力,气短懒言,怕冷,喜蜷卧盖被,动则汗出。
病已半月,患者来诊时穿厚衣,打寒颤,舌红苔白,脉迟无力。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服药2剂后,四肢转温,汗出停止而痊愈。
答案下期公布
上期答案:五苓散加味
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
范某某,男,46岁。
患呃逆5天,伴口吐清水,腹胀满,小便不利曾在当地服中药丁香柿蒂散数剂而不能止,于1987年4月2日来我院中医门诊求治。
证见面白,精神疲倦乏力,头晕,不喜言语,呃声沉缓有力,时时欲吐,腹部胀大,烦躁不知所就,舌淡、苔白,脉浮弦。
证属水饮寒邪,阻遏中焦,胃失和降,气机逆乱。
仿《伤寒论》:“伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。”
遂予以五苓散加良姜,服2剂,诸症悉除。(彭国钧医案)
按语
中焦本寒,又加水饮停滞,胃气失和,致发呃逆。故用五苓散温化水饮,加良姜以温胃散寒,寒饮一去,胃气和降,呃逆自止。
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《伤寒论》第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
《伤寒论》第72条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
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