身在澳洲夏季，躲不掉的日光伤害 | 皮肤癌离你有多远？

(图源：ajp.com.au)

(澳洲海滩  图源：telegraph.co.uk)

澳洲，是个以海滩文化著称的国家。美丽的沙滩、壮阔的海洋、蔚蓝的天空还有白云，都让人们在夏天心情无比舒畅。然而，在澳洲，晒伤和皮肤癌也是不可忽视的问题！

2014年PSA终身成就奖获得者、莫纳什大学医学院副教授Louis Roller与生活在澳洲的我们分享了一些有关晒伤和皮肤癌的知识！

（图源：ABC NEWS）

（图源：dermstore.com）

澳洲人到70岁时，大约三分之二的人可能被诊断出患有皮肤癌，澳洲每年有超过75万人接受一种或多种非黑色素瘤皮肤癌（non-melanoma skin cancer）治疗。

（非黑色素瘤皮肤癌  图源：checkyourskin）

（非黑色素瘤皮肤癌  图源：checkyourskin）

非黑色素瘤皮肤癌在男性中更为常见，发病率几乎是女性的两倍。

黑色素瘤(melanoma)是澳大利亚第三大常见癌症。2014年，有13134名澳大利亚人被诊断出患有黑色素瘤，这是导致癌症死亡的主要原因，尤其是在年轻人当中。

（黑色素瘤  图源：medstargeorgetowncancer.org）

每年，在澳大利亚:

• 皮肤癌约占所有新诊断癌症病例数的80%;

• 大多数皮肤癌是由于暴露在阳光下引起的;

• 每年全科医生为皮肤癌病人提供咨询数超过100万次;

• 皮肤癌的发病率是世界各国中最高的；

• 2015年，澳大利亚有2162人死于皮肤癌，1520人死于黑色素瘤，642人死于非黑色素瘤皮肤癌。

紫外线是阳光中造成皮肤伤害的成分。晒黑是紫外线对皮肤造成损害的一种迹象，且晒黑并不能够预防皮肤癌。紫外线辐射也会损伤眼睛。

（图源：MEGT）

晒黑实际上是对皮肤受伤的反应。在可见光（visable）、紫外线（UV）、红外线(IR)三种类型太阳辐射中，只有紫外线是造成晒伤和晒黑的波段。

(不同皮肤种类  图源：molemap.net.au)

紫外线光谱范围在200-400纳米(nm)。天然和人工紫外光线可进一步细分为三个波段:UV- A、UV- B和UV- C，其中UV- B是最危险的波段。

UV-B(波长范围在290-320纳米)引起常规晒伤反应并刺激皮肤变黑，它长期以来与阳光照射下的皮肤损伤有关，包括各种皮肤癌。它是三种紫外线辐射波段中最能产红血球及黑素原的波段。

在皮肤中正常合成维生素D需要少量的UV-B辐射。

轻度至中度阳光中的紫外线照射

产生三种不同程度的后果：

1. 红斑在20-30分钟内产生

2. 当最初的红斑迅速消退后，真正的晒伤红斑在暴露在阳光下2-8小时后出现。

3.  血管通透性增加、局部水肿和疼痛出现，在晒后14 - 20小时达到峰值，现象可持续24 - 72小时。

夏季，在中午时分有更多紫外线到达地球表面，在较高海拔和接近赤道的地方更甚。早晨和晚上到达地球表面的紫外线辐射较少。

在澳洲，上午10时至下午2时(夏令时：上午11时至下午3时)，紫外线辐射是最强、最危险的。

• 云层不能阻挡紫外线的伤害。

• 紫外线辐射强度与温度无关，因此即使天气凉爽，晒伤也可能发生。

• 浅色和有光泽的表面(如混凝土、沙子、雪、水)可以反射阳光，增加紫外线的照射强度。

• 阳光可以透过水，因此在游泳时可能会损害皮肤。

• 日光浴造成的紫外线辐射强度是夏季正午太阳光照射强度的三倍。

有患皮肤癌风险的群体包括:

（图源：theconversation.com）

1. 生活中经常暴露在紫外线辐射下的个体

2. 被晒伤的个体

3. 皮肤有许多痣或不寻常的痣的个体

4. 皮肤白皙、易灼伤、有雀斑、皮肤不黝黑的个体

5. 有皮肤癌家族史的个体

6. 经常进行日光浴的个体。

皮肤癌的三种主要类型为:

1. 黑色素瘤（Melanoma）

（黑色素瘤  图源：Cleveland Clinic Health Essentials）

（黑色素瘤  图源：Cancer Treatment Centers of America）

• 是最危险的皮肤癌

• 可能是皮肤上一个新斑点，或一颗改变了颜色、大小或形状的雀斑、痣

• 通常轮廓不规则或边界模糊，可能有一种以上的颜色

• 它在持续几周至几个月的时间里生长，并且会出现在身体的任何部位

• 如果及早治疗，大多数人都能通过手术切除

• 如果不治疗，会扩散到身体的其他部位。

2. 鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma，SCC）

（鳞状细胞癌  图源：SkinCancer.net）

（鳞状细胞癌  图源：epicpc.com）

• 看起来像一个增厚的、发红的、有鳞的斑点，可能流血或形成溃疡

• 通常出现在人体照射阳光最多的部位(如鼻子、脸颊、前额、手臂和手背)

• 在几周或几个月内迅速生长

• 如果及早发现，通常可以治愈。

3. 基底细胞癌（Basal cell carcinoma，BCC）

（基底细胞癌  图源：The Australasian College of Dermatologists）

（基底细胞癌  图源：The Australasian College of Dermatologists）

• 最常见但最不危险的皮肤癌

• 颜色常见红色、淡色或珍珠色

• 看起来像圆形、扁平的肿块或带鳞片的区域

• 可能会变成溃疡并感到疼痛，无法愈合

• 通常出现在最常晒着阳光的皮肤

• 增长缓慢

• 如果及早发现，通常可以治愈。

皮肤癌越早被发现并得到治疗，就越有可能避免手术治疗，疗效也就越好。

如果是严重的黑色素瘤或其他皮肤癌，有可能毁容甚至死亡。

人们需留意:

• 任何结痂的、未能愈合的溃疡

• 红色、淡色或珍珠色的小肿块

• 在几周到几个月的时间里新长的斑点、雀斑或任何变了颜色、厚度或形状的痣

此外，人们可以每天在有天气预报的报纸、澳大利亚气象局网站、智能手机免费的SunSmart应用程序上查找紫外线警报。当紫外线指数>=3时，需要防晒。

(SunSmart应用程序  图源：cancer.org.au)

谨记：预防胜于治疗！

（图源：cdschc.ie ）