猴痘病毒在全球爆发，传染性高！专家表示：传染指数或超1，并已悄然蔓延数月（组图）

随着全世界更多地了解迅速流行的猴痘疫情，根据现有病例的传播速度表明，该病毒的传播行为发生了重大转变，并有能力在不被注意的情况下，在人与人之间迅速传播。

魁北克省确诊了5例猴痘病例。

加拿大公共卫生首席官员星期五说，各省正在继续调查加拿大各地的“几十例”可能的病例，未来几天或几周可能会有更多病例被确诊。

世界卫生组织星期五说，目前全世界约有80例确诊病例，另有50例正在接受调查，随着全球监测的扩大，可能会有更多病例报告。

西非和中非通常每年报告数千例地方性病例，但非洲以外的猴痘病例很罕见，并且主要与旅行有关。

这次全球疫情的不同之处在于，没有已知旅行来源的病例有所增加。

“全球的传播令人担忧，我们对猴痘不太了解”。

曼尼托巴大学病毒发病机理助理教授、加拿大病毒研究主席Jason Kindrachuk说，他曾研究猴痘。

“我们现在看到的是前所未有的。在全球多个地区都报告了病例……

这些病例之间的流行病学联系是什么，有没有什么与病毒内部的变化有关的?”

猴痘变异吗?

猴痘有两种主要的毒株或“变种”:

刚果毒株——更严重，死亡率高达10%

和西非毒株——死亡率约为1%。

与感染者的呼吸道分泌物或皮肤病变

或最近被污染的物体的密切接触可导致传播。

症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背部疼痛、肌肉疼痛、精力不足、严重皮疹和病变。

目前在全球流行的毒株似乎是西非毒株，但目前正在加拿大和世界各地进行基因组测序，以确定它是否有任何明显的基因突变。

Kindrachuk说:“总是会有这样的问题，病毒变了吗?”

“在接下来的几周，你肯定会听到很多信息，人们一直在专门研究这些患者的样本，并确定是否有什么不同。到目前为止，我们还没有看到严重病例或致命病例。”

哈佛大学公共卫生学院的流行病学家、该学院传染病动力学中心的联合主任William Hanage表示，这种菌株看起来与2018年在西非传播的病毒密切相关，但还需要进行更多的研究。

“它的表现肯定是不同的，因为它的范围更广。因为直到最近，非洲以外的一些国家才引进了这种疫苗”。

“这里显然发生了一些不同的事情。现在，造成这种差异的原因目前尚不清楚。”

Hanage说，目前在包括加拿大在内的至少11个国家传播的猴痘毒株似乎更具传染性，鉴于全球疫情仍在以未知的规模继续增长，猴痘的传播繁殖指数可能超过1。

但是，这些病例也可能已经在表面之下悄然蔓延了数月。

他说:“当人们开始寻找它的时候，这表明它并没有传播得非常快，但它已经在那里存在了一段时间，数量相对较大。”

“一旦你开始针对这些独特的病变进行测试，你就会发现越来越多的病例。”

葡萄牙第一批猴痘病例之一的基因组序列是在5月4日收到样本后于周五上传的，但Hanage说，怀疑疫情“大大早于”该病例是“非常合理的”。

他说:“我们不知道病例的真实数量，但我认为重要的是要记住，这可能已经传播了几个月而没有被注意到。”

“过去几年，人类行为也在一些相当极端的状态之间来回变化，现在我们处于这种病毒可能更容易传播的位置。”

加拿大首席公共卫生官员特蕾莎·谭医生周五表示，目前正在温尼伯的国家微生物实验室进行基因组测序，以确认未来几天和几周内的任何病例情况。

“我们真的不知道疫情在加拿大的传播程度。这正在积极调查中。”她在周五的新闻发布会上说。

“到目前为止，我们确实知道，这些人中没有多少人与前往非洲旅行有关，而非洲通常是这种疾病的发生地。所以在非洲以外的不同国家看到这么多病例是不寻常的。”

谭说，在任何疫情爆发之初，专家都需要“撒大网”，试图了解病毒的传播途径，并补充说，对于这种“不寻常的情况”，还有很多未知。

她说:“考虑到我们现在看到的全球形势，可能已经发生了一些隐藏的传播链，可能已经发生了相当多的星期。”

“大多数人都没有旅行过，那么它是如何传播的?”

Hanage说，决定这种疫情是否可控的最重要因素是，症状是在一个人变得具有传染性之前还是之后出现的。

“如果一个人在出现症状之前就具有传染性，那就很难控制。”

他说，“但是，痘病毒通常不是这样的。所以一个人出现皮疹，然后就会变得具有传染性。”

“目前，我们还不知道这是不是真的。但我们有充分的理由怀疑，但我们仍然需要得到证实。”

目前在世界各地传播的猴痘病例的另一个不同寻常的特点是没有从动物直接传播给人类。

Hanage说:“到目前为止，几乎没有人传人的证据，当然是在非洲以外。”

另一个担忧是，患者在不知情的情况下出现轻微症状，但仍然可能具有传染性，可能没有意识到自己对其他人有危险。

萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织(VIDO)的病毒学家和研究员安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)说，猴痘通常通过密切接触和吸入传播——

尽管不像SARS-CoV-2这样的病毒那么容易传播。但它也可以通过直接和间接接触传播，她说。

“这意味着，在人们长时间密切接触的情况下，有很多潜在的传播机会”。

通过追踪接触者、隔离感染者和隔离可能接触过的人等经典的流行病学措施，有许多方法可以遏制猴痘疫情。如果做不到这一点，“我们确实有疫苗，”她说。

“我们也可以使用药物，肯定会有助于遏制疫情。”副首席公共卫生官员Howard Njoo博士周五说，自从加拿大在20世纪70年代初停止天花疫苗接种以来，50岁以下的人将无法获得任何保护，而加拿大老年人的免疫力可能已经下降。

Njoo在新闻发布会上说:“一般来说，整个人群都是猴痘的易感人群。”

英国卫生当局本周采取了一项大胆的措施，使用所谓的环形疫苗接种策略，向一些可能接触过猴痘的卫生保健工作者和接触过猴痘的人提供天花疫苗，这种疫苗对猴痘有些有效。

Hanage说:“有充分的理由担心遏制能力，尤其是因为遏制的重量将取决于疫苗和对疫苗的有效使用。”

“问题越大，我们的出发点就越糟糕。所以我认为它不太可能是容易控制的，但我不会说它不一定是不可控制的，是时候卷起袖子重视了。”

加拿大对其天花疫苗储备守口如瓶，尽管去年购买了价值3000多万元的天花疫苗，预计将于2023年交付。渥太华周五表示，它正在与世界卫生组织和卫生官员“探索”环形疫苗接种。

“有一件事与COVID非常不同，那就是我们有疫苗。我们不一定有我们想要的那么多，但我们有疫苗，我们不需要为特定的未来感到恐惧。”Hanage说。

“这并不意味着我们已经达到了需要达到的程度，但它确实意味着我们从一个完全不同的地方开始。”

虽然Hanage说，与COVID-19大流行之初相比，我们的处境要好得多，但全球猴痘疫情的出现突出表明，需要提供资金，并保持对以前的威胁的控制。

“多年来，这项研究一直资金不足。我不认为公共卫生部门对此有太多关注。”

“这表明，如果你不理睬病毒，它就会跳起来咬你的屁股。”