儿童重症5人脑炎死亡，一图秒懂“恐怖症状”，最快发病2天就离世（组图）

儿童确诊新冠肺炎重症今（24日）新增1名死亡个案，为10岁“看到妖怪”男童，死因为脑炎合併多重器官衰竭。截至目前，今年已有5名儿童出现脑炎状况死亡。台湾儿童染疫引发脑炎的比例增高，指挥中心指挥官陈时中坦言“需提高警觉”；儿科医师则指出，新冠併发严重脑炎的医疗处置效果十分有限，对于未满5岁、无法施打疫苗的幼童，只有尽量不要染疫才是避免严重急性脑炎的方法。

今年共5例儿童合併脑炎重症死亡

3岁男童（无慢性病史）

病程：5/16发烧38度多，5/17高烧41.3度，出现意识丧失、头部僵硬、四肢痉挛和抽搐，有肺炎和脑水肿情形，于5/20死亡。

死因：合併严重脑炎缺氧、心律不整及神经性休克。

4岁女童（无慢性病史）

病程：5/10高烧40度送往急诊，全身痉挛3分钟、转院后1小时内痉挛5次，意识不清，出现脑炎及多重器官异常，于5/20死亡。

死因：死因待查，推测感染新冠肺炎引发急性猛爆性脑炎、多重器官衰竭。此个案尚未列入指挥中心公布的新冠死亡病例中。

台南：10岁男童（无慢性病史）

病程：5/13出现发烧、头晕、呕吐症状，隔天出现意识变化、抽搐，送急诊时发烧至40.1度，X光轻微肺炎，头部电脑断层有严重脑水肿，紧急插管送加护病房，于5/18死亡。

死因：脑炎合併多重器官衰竭。

基隆：2岁男童（无慢性病史）

病程：5/12日送往急诊有咳嗽、流鼻水、鼻塞症状，5/13发烧、抽搐、活动力不佳，高烧42.4度，于5/14死亡。

死因：染疫合併急性脑炎及多重器官衰竭。

新北：2岁男童（无慢性病史）

病程：4/14到院时意识不清、高烧且生命徵象不稳定，检查发现肝脏功能严重异常、全血球数量低下，脑干呈现瀰漫性水肿，于4/19死亡。

死因：染疫合併败血症、脑干脑炎。

8大儿童脑炎重症前驱症状

儿童染疫併发脑炎有增加的趋势，指挥中心提出儿童脑炎重症前驱8大症状，提醒家长要特别留意，包括体温大于41度、意识不佳、持续昏睡、持续头痛、持续呕吐、肌跃型抽搐、抽搐和步态不稳等。

医疗应变组副组长罗一钧在今日疫情记者会上说明，截至昨日累计14例儿童重症；指挥中心昨日公布有一名1岁童是在家裡午睡，家人发现叫不醒，紧急送医急救无效，法医相验并没有外伤等儿虐情形，採检时PCR为阳性，最后判定是新冠肺炎，详细死因仍待确认。

另外，云林昨日公布一例6岁男童，5/21晚上出现异常，紧急送往若瑟医院，持续出现癫痫及休克，推测是猛爆性脑炎，昨夜疑似一度肾衰竭，紧急插管洗肾，虽进入稳定状况但仍危急，正由台大儿科重症医疗团队全力照护救治。

专家说法

中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学曾指出，“任何进入人体的病毒，皆可能入侵脑部变成严重急性脑炎”，原因在于幼童的血脑障壁不够紧密，病毒有机会顺著血流进入脑部。

他提到，此次新冠肺炎併发严重急性脑炎的病程非常快速，目前所有医疗处置的治疗效果十分有限，“只有尽量不要染疫才是避免严重急性脑炎的方法”。

儿科医师杨为杰解释，发高烧不会“导致”脑炎，而是脑炎“引起”高烧。提醒家长，40度C以下的发烧，重点也应放在评估孩子“精神与意识状态”。

台大小儿科医师李秉颖指出高烧并非重症表徵，因为发烧是人体对于感染的保护机制，免疫系统表现会较强，因此发高烧并不一定等于危险，反而应留意孩子在没发烧时，是否有不舒服、脱水、或呼吸困难。

李秉颖也强调，人体有体温调节系统，若超过41度，身体就会辨识这是有害的温度，便会踩刹车，一旦到了42度C，可能代表“脑部体温调节系统失效了”，是非常危急的情况。他也说明，无论是孩子或成人，“退烧24小时”才叫真正退烧，反反覆覆烧代表病还没好。

台大儿童医院院长黄立民也曾说明，儿童接种疫苗可降9成疾病严重度表现；根据儿童疫苗临床试验结果显示，接种疫苗后的小朋友除了住院率较低，也未出现多系统发炎症状，显见疫苗真能有效预防相关重症出现。