XBB成最强病毒株 医：打非次世代第四剂、确诊过都没用（组图）

台湾疫情升温，昨（4）日境外移入个案更是创下史上最高，而目前各国流行的变异株皆有不同，今的亚型变异株“XBB.1.5”也开始在美国、上海流行，台大医院急诊部教授、哈佛流行病学博士李建璋表示，XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株，即使打了非次世代第四剂，或是曾经得过Omicron BA.4 或BA.5, 血液中对XBB病毒中和抗体的效价几乎是零。

台湾疫情升温，昨（4）日境外移入个案更是创下史上最高。（图／TVBS）

李建璋表示，XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株。（图／TVBS）

目前新冠病毒在各个国家流行的变异株，皆有不同，国内目前仍是以BA.5为主。中国医药大学附设医院副院长黄高彬表示，中国流行BF.7变异株、美国开始流行XBB.1.5、欧洲流行BQ.1，而这些变异株很可能都会在过年期间大量进入台湾。对此哈佛流行病学博士李建璋表示，之所以会有这么多的病毒变异株，主要是因为新冠肺炎是RNA病毒，複制的过程中没有除错的机制，所以每一次复制基本上就有一次突变的机会，但是依据物竞天择原理，通常只有传播速度快、致死率低的突变株，才会变成病毒演化的胜利组，造成大流行，而如果要从现存这些眼花撩乱的变异株中挑出两隻大魔王，第一名是XBB, 第二名是BQ.1。

李建璋说，XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株，近期的研究显示，即使打了非次世代第四剂，或是曾经得过Omicron BA.4 或BA.5, 血液中对XBB病毒中和抗体的效价几乎是零，等于对免疫系统而言，几乎是陌生人。同样的对于BQ.1，上述人群的中和抗体的效价也只有在10到50之间，一般抗体浓度需要高于500这才有比较好的保护力。且目前XBB 已经佔据美国所有流行病毒株的44%，BQ.1则是欧洲许多国家最主要的流行病毒株，因为这两隻病毒S蛋白的变异太大，之前发展出来的单株抗体治疗几乎都无效。

之前发展出来的单株抗体治疗对XBB病毒几乎无效。（图／TVBS）

不过李建璋说，虽然单株抗体的药物无效，目前在使用的小分子抗病毒药物，例如大家熟知的 Paxlovid 一样有效，可以大幅降低住院率和重症的发生，其次，如果打次世代疫苗作为第四剂，是可以产生对XBB 或 BQ.1有中合能力的抗体，有一定的保护力，最后，无论BQ.1或XBB病毒，传播能力虽然较BＡ.5有过之而不及，但是目前没有特别高比例的重症，还是Omicron家族的表现，是比较温和的。

李提醒，BQ.1和XBB的流行已经势不可挡，“无论你已经打了传统的第四剂或是你曾经得过Omicron，都有重複感染的可能”；其次，现在台湾第三波疫情趋势已经确定，老人或高风险族群，应该把握时间赶快去打次世代疫苗；最后，如果有症状，早期就要就医，符合条件，鼓励大家要服用抗病毒药物，最近美国荣民医院的研究显示，抗病毒药物除了可以减少住院，减少重症，甚至也可以减少长新冠。