尿常规能查出什么病?尿常规的这些细节,多数人都漏掉了
前一段时间,我们为大家推送过关于“如何看懂血常规检查”(戳橙色字即可查阅)的健康科普,大家应该对各项指标所代表的含义有所了解。
今天要说的尿常规,其实和血常规化验单一样,各项指标也是十分复杂的,大家做好查收准备哦~
什么是尿常规检查
为什么体检时要查它?
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可能会出现蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分。
对于某些全身性病变以及可影响尿液改变的其他疾病,例如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。
同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果。
尿常规的检查流程是怎样的?
有哪些注意事项?
我们需要做的是取一只干净的尿杯,到厕所中留取中段尿(即排尿中段的尿液),然后将尿杯送至指定地点,由工作人员统一交接检验科进行检验、分析。
注意事项:
1、月经期一般不建议做尿检,需等到月经干净后3天再进行此项检查。
2、留尿前不要喝太多水,也不要剧烈运动。
3、留尿前应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。
03、尿常规检查结果怎么看?
尿常规检查结果怎么看?
“+”“-”代表什么意思?
尿常规检查主要包括三部分:物理检查、化学检查、显微镜检查。
物理检查包括尿液颜色、尿透明度、尿pH值和尿比重;化学检查包括尿糖、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、酮体;显微镜检查包括尿红细胞、尿白细胞等。
1、物理检查项部分
颜色
正常:淡黄色。
异常:
①浓茶色:常见于尿路感染、肝炎、膀胱炎、胆囊炎、胆囊结石、急性肾盂肾炎等;
②红色:常见于泌尿系统感染、泌尿道结石、肿瘤、创伤、前列腺疾病;
③蓝色:常见于肠伤寒、胃部疾病、小肠梗阻等;
④棕褐色:常见于急性肾炎、肾损伤、结石、急性黄疸型肝炎、前列腺炎等;
⑤绿色:常见于铜绿假单胞菌感染、霍乱、小肠梗阻等;
⑥乳白色:常见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞。
尿pH
正常:正常值在4.6~8.0之间,平均值为6.0。
异常:
①升高:常见于频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱性中毒;
②降低:常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼吸性酸中毒,二氧化碳潴留等。
透明度
正常:透明清晰。
异常:
①极度清晰透明:多见于慢性肾功能不全等多尿者;
②洗肉水样混浊:多见于血尿;
③灰白色云雾状有沉淀:多见于脓尿;
④云雾状但无沉淀:多见于菌尿;
⑤白色混浊:多见于脂肪尿或乳糜尿。
尿比重
正常:晨尿、正常饮食条件下参考值1.015~1.025;随机尿:1.003~1.035。
异常:
①升高:主要见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水、饮水不足、急性肾小球肾炎、心功能不全;
②降低:主要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病;也见于肾功能不全,尿崩症,大量饮水和补液时。
24小时连续多次测定尿比重有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。
2、化学检查项
尿糖
正常:(-)阴性,正常情况下,尿中不应出现葡萄糖。
异常:(+)阳性,首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。
除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢也会引起尿糖。
尿蛋白
正常:(-)阴性,正常情况下,尿中不应出现蛋白质。
异常:(+)阳性,“+”代表肾脏可能出现了问题。
“+”多为生理性的,比如剧烈运动之后就可能会出现蛋白尿。而“++”或更多则需要注意病理因素。建议出现“+”后再做一个尿蛋白定量检查。
尿胆红素
正常:(-)阴性。
异常:(+)阳性,“+”代表可能出现了黄疸。
当患有肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时,尿液中可出现胆红素,而患有溶血性黄疸,胆红素定性一般为阴性,此项检查需要和尿胆原共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。
尿胆原
正常:(-)阴性。
异常:通常单独查看尿胆原结果无明显意义,需要结合尿胆红素一起分析:
①升高
尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎;
尿胆原正常+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征;
尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症;
尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。
②降低
尿胆原阴性+尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少;
尿胆原正常+尿胆红素阴性:能否定黄疸,或见于Gilbert综合征。
尿酮体
正常:(-)阴性,正常情况下,尿中应只有少量酮体。
异常:(+)阳性,“+”越多,可能代表体内酮体含量越高。
常见异常原因为糖尿病酮症酸中毒,而感染疾病肺炎、伤寒、败血症、严重腹泻、呕吐、饥饿、剧烈运动也会出现铜尿。
3、显微镜检查项
尿红细胞
正常:(-)阴性,正常情况下,尿中不应出现红细胞。
异常:(+)阳性,可能由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起。
尿白细胞
正常:(-)阴性,正常情况下,尿中应只有少数白细胞。
异常:(+)阳性,如果发现白细胞数明显增加,可能存在泌尿感染,包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿常规检查有个别指标异常先不要紧张,也有可能是受食物、药物、生理情况、饮水等因素的影响,把个人情况和医生说明,让医生帮忙做综合判断~
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